Una de las claves para evitar problemas con la diabetes es cuidar la alimentación, pero el ejercicio físico también juega un papel más importante de lo que podemos llegar a imaginar. Indudablemente la actividad física es beneficiosa para las personas con diabetes, pero es necesario controlar los niveles de glucemia antes de iniciar la práctica deportiva.
El deporte constituye un factor clave que puede influir en los picos de glucosa en sangre. Por ello, es necesario conocer la relación entre el ejercicio físico y la diabetes o la hiperglucemia.
Cómo influye el ejercicio físico en la glucemia
El efecto más habitual que genera es que los niveles de glucemia desciendan a medida que aumenta la intensidad y la duración del ejercicio que se está practicando. No obstante, esto no siempre es así. Pues los ejercicios de corta duración y muy alta intensidad, como deportes de combate, con sprints o entrenamientos de fuerza, pueden llegar incluso a aumentar los niveles de glucemia después del ejercicio.
El control de glucemia permitirá conocer cuál es la respuesta a cada tipo de ejercicio. De este modo se pueden poner en marcha estrategias que ayuden a normalizar esos niveles también durante y después de la práctica de ejercicio físico.
Antes del ejercicio
El control de la glucemia previo al ejercicio es, seguramente, el más importante de todos, pues permitirá realizar el ejercicio con la mayor seguridad posible.
Se recomienda, por tanto, realizar un análisis de glucemia unos 15 a 20 minutos antes del inicio de la actividad. De ese modo será posible realizar alguna corrección efectiva si el valor obtenido está por debajo de lo deseado.
Según la Asociación Americana de Diabetes, la actuación a realizar según cada valor glucémico es la siguiente:
- Glucemia menor de 90 mg/dl: tomar entre 15 y 30 g de hidratos de carbono de rápida absorción, excepto si se realizarán ejercicios de muy corta duración y alta intensidad (pues son aquellos que incluso pueden incrementar los niveles de glucemia).
- Entre 90 y 150 mg/dl: es el intervalo de glucemia ideal para iniciar la actividad, pero siempre tomando hidratos de carbono extras antes de iniciar el ejercicio para prevenir la hipoglucemia durante la actividad.
- Entre 150 y 250 mg/dl: se puede iniciar el ejercicio con normalidad, si bien se debe retrasar el aporte de hidratos de carbono hasta que los niveles de glucemia estén de nuevo por debajo de 150 mg/dl.
- Por encima de 250 mg/dl: en este caso se deberían medir los niveles de cuerpos cetónicos en sangre o en orina. Si son negativos se podría iniciar el ejercicio físico, pero evitando los ejercicios de alta intensidad que ya de por sí pueden provocar mayores aumentos de los niveles de glucemia. Si los cuerpos cetónicos son elevados se debe suspender el ejercicio físico hasta que la situación se haya normalizado.
Durante el ejercicio
Mientras se practica ejercicio de larga duración es recomendable realizar alguna medición extra de la glucemia, pues ayudará a tener más información sobre la tendencia de la glucemia a lo largo de esa actividad.
Como orientación:
- Se puede tener en cuenta que los ejercicios practicados a baja intensidad tienen un consumo de glucosa bajo, por lo que los cambios en los niveles de glucemia serán lentos.
- En cambio, en ejercicios de moderada o alta intensidad los niveles de glucemia se pueden modificar de forma más rápida.
Después del ejercicio
Una vez acabado el ejercicio, los músculos siguen consumiendo glucosa de la sangre, por lo que los valores de glucemia pueden seguir bajando.
Este efecto puede llegar a durar hasta las 12 horas posteriores al ejercicio, aunque es más intenso en los primeros 30-60 minutos después del ejercicio. Es por ello, que en muchas ocasiones se recomienda no realizar el control de glucemia justo después del ejercicio, sino una vez hayan pasado esos 30 minutos.
Por otro lado, son muy frecuentes las hipoglucemias nocturnas en días de mayor actividad física. Para intentar evitarlas se recomienda realizar un control de glucemia antes de ir a dormir. Si el valor obtenido es inferior a 100-120 mg/dl puede ser necesario tomar un pequeño suplemento de hidratos de carbono para reducir el riesgo de hipoglucemia nocturna.
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Fuentes:
https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/202/control-de-la-glucemia-en-el-ejercicio
https://www.tododisca.com/afecta-ejercicio-fisico-oniveles-glucemia/
