COVID-19

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es una patología respiratoria caracterizada por
ronquidos y pequeñas paradas respiratorias mientras se duerme, lo que empeora la calidad del
sueño y provoca somnolencia diurna.

Debido a la reciente aparición de la COVID-19 aún hay pocos estudios sobre la relación entre esta y la apnea del sueño, pero lo que sí parece claro es que los factores que empeoran los síntomas de la apnea, frecuentemente están también presentes en enfermos de la COVID-19. La presión arterial elevada, diabetes, enfermedades del corazón, obesidad y la edad avanzada se corresponden con algunos de estos factores.

A continuación, te explicamos más sobre estos factores y sobre cómo minimizarlos si estás sometido al CPAP.

¿Qué produce el síndrome de apnea obstructiva del sueño?

Los pacientes con apnea sufren un colapso en la faringe mientras duermen. Esto se debe a que los tejidos de la faringe se cierran y el aire no puede pasar o pasa con dificultad, produciendo el sonido del ronquido. Los factores de riesgo para tener apnea son los siguientes:

• La obesidad, principalmente la obesidad central o abdominal: casi el 70 % de las personas con apnea del sueño son obesas.
• Cuello grande: la obesidad central genera que se produzca depósito de grasa a nivel de los
  tejidos blandos que están alrededor de las vías aéreas superiores (orificios nasales, boca, faringe y laringe) y vías aéreas inferiores (tráquea, bronquios y bronquiolos). Ese acúmulo de grasa genera una estrechez y una dificultad para el paso del oxígeno. Primero, disminuyendo la
  tracción de la tráquea y reduciendo la tensión de la pared de la faringe. Y, en segundo lugar,
  causando una enorme dificultad a los movimientos respiratorios (inspiración y espiración),
  dificultando la ventilación normal de los pulmones.
• Tener determinadas formas del paladar o la garganta que causan el colapso respiratorio.
• Poseer una lengua que puede retrotraerse y bloquear el paladar.
• Tener el maxilar inferior más corto que el superior.
• Tener amígdalas grandes o vegetaciones.
  

Muchos padecen apnea sin saberlo. De hecho, en España afecta a más de 3 de cada 10 hombres y a 1 de cada 5 mujeres.

Consejos para sobrellevar la apnea del sueño

Los tratamientos van dirigidos a evitar que colapse la faringe. Esto se suele conseguir tratando
la causa:

• Lo prioritario para prevenir la apnea es dejar de fumar, evitar las bebidas alcohólicas,
  perder peso, alimentarte correctamente y hacer ejercicio con regularidad.
• El tratamiento habitual de la apnea es el CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
  y consiste en un dispositivo que transmite una presión a través de una mascarilla nasal para
  mantener abierta la vía aérea superior.
• Si se debe a amígdalas demasiado grandes o a vegetaciones es posible recurrir a la cirugía.

¿Afecta el peso a las personas con apnea del sueño?

Es más probable que las personas obesas sufran apnea del sueño, dado que los tejidos
circundantes a la garganta ejercen más presión sobre la misma y facilitan el colapso. El tipo de
obesidad que más afecta es la obesidad mórbida.

Si eres paciente de CPAP y deseas evitar este problema respiratorio lo más aconsejable es
que pierdas peso.

Averigua cuál es la causa de tu obesidad (alimentaria, endocrina, etc.) y consulta a un experto para que te ayude con la pérdida de peso.

Fuentes de referencia:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/apnea.html
https://www.prevention.com/health/sleep-energy/a32174887/coronavirus-sleep-apnea/
https://www.resmed.es/pacientes/diagnostico-y-tratamiento/apnea-del-sueno/test-de-apnea-del-
sueno/
https://es.wikipedia.org/wiki/CPAP
https://www.resmed.es/pacientes/asistencia/covid19/
https://planetadieta.com/apnea-del-sueno-obesidad/#Por_que_se_obstruye_la_via_aerea_en_pacientes_con_obesidad

La pandemia que está atacando a todo nuestro planeta durante el inicio de este 2020 debería enseñar a la industria alimenticia a fabricar alimentos o productos más saludables. ¿Por qué hacemos esta afirmación?, porque según un grupo de expertos del NHS en Reino Unido han revelado que un 76 % de los pacientes que son críticos con coronavirus tienen un problema de sobrepeso u obesidad.

Según este informe recogido de 196 pacientes ingresados en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) con COVID-19 con una media de edad de 65 años (de estos 57 eran mujeres y 139, hombres), indicó que más de la mitad de los pacientes tenían un IMC (Índice de Masa Corporal) superior a 25, es decir, sobrepeso u obesidad.
Pero, ¿hay algún vínculo entre la obesidad y la COVID-19? Según informa la OMS (Organización Mundial de la Salud), la COVID-19 causa o puede causar síntomas y complicaciones más graves en personas con sobrepeso u obesidad.

Existe un consenso entre los expertos de que tanto los pacientes con enfermedades de arterias coronarias como pacientes con IC (Insuficiencia Cardíaca), tienen un riesgo mucho mayor a padecer infecciones respiratorias virales, unidos a otros factores relacionados con el sobrepeso y obesidad (diabetes, hipertensión, EPOC o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, etc.). Muchos expertos habían advertido acerca de que “nuestra alimentación” nos estaba matando. Como comenté anteriormente, las estadísticas han demostrado que casi 2 de cada 3 pacientes con COVID-19 gravemente enfermos tienen sobrepeso u obesidad.

Si quieres tener una reunión orientativa con un experto para mejorar tu alimentación y estar prevenido haz clic aquí.

Es muy importante tener en cuenta en primer lugar que, en ningún caso, la alimentación va a ayudar a evitar infectarse de coronavirus y/o cualquier otro virus, pero sí que hay algunas recomendaciones que pueden ayudar a mantener nuestro sistema activo para evitar debilidad inmunitaria. 

Según un documento de consenso publicado, basado en revisiones científicas, estas son algunas de las recomendaciones basadas en alimentación para esta cuarentena:

1. Mantener una hidratación adecuada, ya sea por demanda de sed o sin ella, intentando beber entre 1,5 l a 2 l al día de agua.

2. Consumir al menos entre 4 a 5 raciones de hortalizas y/o frutas al día. O realizar una media entre ambas de 3 raciones de fruta y 2 de hortalizas al día.

3. El consumo de lácteos, como la leche o lácteos fermentados/yogures, como siempre, recomendamos que sean desnatados, bajos en grasa, 0 %, siempre sin azúcar, aunque no hay pruebas que demuestren que el consumo de lácteos fermentados ayude de alguna forma a las defensas y a prevenir o disminuir el riesgo de infección. Pero sí nos va ayudar a evitar un exceso de azúcar.

4. Consumir productos integrales o legumbres. Comer granos integrales enteros como el arroz integral, pan integral, pasta integral… O legumbres cocidas o estofadas. Como hemos recomendado anteriormente si se mezclan con hortalizas ya estamos añadiendo a tu alimentación una ración de hortalizas.

5. Consumir de forma moderada las carnes.

6. Utilizar aceite de oliva virgen extra de primera presión en frío y frutos secos o semillas, evitando siempre que se pueda los frutos secos fritos, endulzados y salados.

7. Y, por último, como nos gusta recomendar siempre, evitar alimentos procesados y comida rápida.

En este enlace tienes más información acerca de alimentos que ayudan a fortalecer el sistema inmune.

“Lávate bien las manos”. Un consejo que siempre nos daban nuestros abuelos, que son precisamente el colectivo más afectado por el recién llegado coronavirus. Y seguramente habréis escuchado este consejo muchas veces durante los últimos días, pero… ¿Qué hay detrás de un gesto tan cotidiano como lavarse las manos que nos ayude a luchar contra un problema de escala mundial? ¿Por qué el simple jabón supone un revulsivo contra el temido coronavirus?

Los virus son criaturas microscópicas que necesitan de un “huésped” para subsistir, de alguna forma carecen de vida propia y por tanto necesitan de una célula humana o animal para poder replicarse. Por sí solos no son nada. Y el simple jabón los destruye, ¡sí! Como lo oyes, y a continuación te explicamos por qué:

El coronavirus al igual que todos los virus tiene una estructura muy sencilla, está compuesto por 3 partes bien diferenciadas:

1) Material genético (su “manual de instrucciones” llamado ARN). 

2) Unas proteínas útiles para “engancharse” a las células humanas o animales. 

3) Y aquí está su secreto: tiene una membrana GRASA que le aísla del entorno. 

Es en este último punto es donde entra en juego nuestro maravilloso jabón. Y es que, como ya sabemos, entre sus propiedades tiene la de atraer las grasas, acción que dejará al virus indefenso contra el entorno.

En definitiva, debemos hacer hincapié y obedecer las instrucciones que nos facilitan los expertos en sanidad: mantener un correcto lavado de manos diario frecuentemente tanto si tenemos contacto con otras personas como con objetos que hayan podido tocar. 

Richard Vera, director de Centro Obefis